Дата публикации:

Биопсия

Из всех методов только биопсия может подтвердить злокачественность процесса, а также установить гистологический вид опухоли. Как правило, проводят тонкоигольную аспирационную биопсию, когда с помощью иглы под контролем ультразвука из измененного участка извлекается небольшое количество ткани. Образцы клеток изучаются под микроскопом и на основании этого делают заключение о характере изменений.

Процедура тонкоигольной биопсии практически безболезненна, но при необходимости может быть проведена под местной анестезией, когда анестезирующий препарат вводят в кожу над узлом. Затем тонкая игла вводится непосредственно в узел, и в шприц аспирируется небольшое количество клеток и жидкости. Как правило, берутся образцы тканей из нескольких зон узла, поэтому врач повторяет процедуру несколько раз.

Как правило, узел можно нащупать, когда его размер превышает 1 см в поперечнике. Для точного определения зоны аспирации используют контроль ультразвука, особенно важно это при небольших размерах опухолей. Тонкоигольная биопсия также может применяться для исследования лимфатических узлов шеи с целью поиска раковых клеток.Не стоит бояться кровотечений после биопсии, так как они крайне редки и случаются только при проблемах со свертыванием крови у пациента.

Важно! Предупредить врачей о случавшихся ранее кровотечениях и о приеме препаратов, меняющих свертываемость крови, например, аспирина или анитикоагулянтов.

Иногда требуется повторное проведение биопсии, поскольку в забранных образцах содержится недостаточное количество клеток. В подавляющем большинстве случаев результаты исследования отрицательны и показывают, что узел является доброкачественным. Редко, но все же возможна ситуация, когда исследование не выявляет злокачественность процесса при его наличии.

Иногда результаты теста расценивают как «подозрительные» или «неопределенные», сомнительные. В таких ситуациях может потребоваться генетическое исследование для исключения мутации генов BRAF или RET/PTC. Положительный результат этого теста делает диагноз рака щитовидной железы гораздо более вероятным и может иметь значение для выбора метода лечения.

Когда диагноз остается неясным после проведения тонкоигольной биопсии, может проводиться биопсия с помощью более толстой иглы. Возможна также открытая хирургическая биопсия с удалением узлов в условиях операционной под общей анестезией. В этих случаях гистологическое исследование проводится прямо в операционной. При выявлении злокачественных клеток, сразу может быть удалена часть (лобэктомия) либо вся щитовидная железа.

Итак, специалисты выявили проблему, точно определили вид опухоли и распространенность процесса. Но очень важно также оценить функцию органа, оказывающего влияние на весь организм, и, на основании этого, назначить необходимую терапию и обеспечить контроль процесса лечения. Для этого используют анализ содержания различных веществ в крови.